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医疗补助可能会限制紧急护理

2019-08-18  分类: 资讯  参与: 人  点这评论

新的布什政府政策赋予各州限制注册管理式医疗补助计划的贫困人口急诊室的权利。

美国政府表示,该提案旨在为资金短缺的州提供更大的灵活性来管理其医疗补助计划,这些计划由联邦和州政府共同资助。

它可能只是白宫为健康计划提出的一系列重大变化中的第一个。 如果国会允许更多的私人竞争,布什政府还计划为医疗保险用户提供处方药福利。

最近致国家医疗补助计划主任的一封信中概述的新的医疗补助指南缩小了1997年法律和克林顿政府以及最近布什政府于2002年6月发布的规则中规定的标准。

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1997年的法律要求允许医疗补助管理的护理登记者在需要时立即在最近的提供者处获得紧急服务。

它还说,只要一个人的健康状况对于“谨慎的外行”来说似乎是一种紧急情况,就不会限制该人获得紧急护理。 管理式医疗机构和初级保健病例管理员无法将医疗补助登记者的访问限制限制在急诊室。

据“纽约时报”周五报道,政策的变化表明各州可以对紧急服务的覆盖范围设置一定的限制。

卫生与人类服务部医疗补助与国家业务中心主任丹尼斯史密斯上月致国家官员的一封信中表示,它正在取消对管理式医疗机构,初级保健病例管理人员,预付费的两项要求。住院健康计划和预付门诊健康计划。

史密斯说,国家计划中与紧急服务有关的数量,持续时间和范围的限制将适用于管理式医疗登记者以及所有其他受益人。

他说,各州偶尔会修改其国家计划,在适当的范围内限制紧急服务的覆盖范围,“以便在门诊环境中更适当地使用预防和初级保健。”

但根据1997年的法律和随后的法规,州和管理式医疗机构被要求为超过任何州计划定义的限制的管理式医疗登记者提供紧急服务的住院日。

信中不清楚允许什么样的改变。 路易斯安那州一名卫生官员表示,他的州将寻求将成年医疗补助患者限制在每年三次急诊室就诊。

该报报道布什政府官员表示,新政策符合总统希望给予各州医疗补助计划运作更大灵活性的愿望。

各州正在努力应对50多年来最严重的财政危机,并正在寻求控制健康成本的方法。 医疗保健费用占大多数州预算的三分之一,而且增长速度快于税收收入,上一财年增长了13%。

急诊室护理费用特别昂贵,一些医疗保健专家认为,人们倾向于使用ER来解决较便宜的医生预约可以解决的问题。

然而,“泰晤士报”报道,1997年的法律试图保证急诊室的通行,因为一些管理式医疗组织即使患者出现胸痛等症状也不鼓励急诊就诊。

D-Fla。参议员鲍勃格雷厄姆告诉该报,新政策“将破坏低收入美国人获得基本紧急服务的机会”,并质疑其合法性。

通过医疗补助计划为大约4,000万人提供保险,其中超过55%的人从事某种类型的管理式医疗。

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